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羊水栓塞

羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上。

羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。 如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。

栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水栓塞指的是羊水中的有形成分，比如胎儿脱落的上皮、胎粪等进入母亲血液循环引起的并发症。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入妈妈血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

【答案】：B 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。

羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度过大和有开放的血管，因此从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇。减少胎儿宫内窘迫的发生宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿宫内窘迫的发生。

产妇羊水栓塞的临床表现有哪些?

1、全身出血倾向部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。

2、羊水栓塞的临床表现为分为急性休克期、出血期及急性肾功能衰竭3个阶段．病情轻重与羊水中含胎粪量呈正比，并与羊水进入母体血循环的数量和速度有关。

3、羊水栓塞，就是羊水进入气道，致使肺泡被羊水充盈，或气道被羊水堵塞，无法呼吸，致使缺氧死亡。由于缺氧，会出现面部甚至全身青紫体征。

羊水栓塞,生孩子都会得吗?

因此产妇们不必太紧张，大部分产妇还是可以平安顺利的生下宝宝的，只有极个别的不幸者会出现羊水栓塞。不过羊水栓塞的致死率很高，一旦发病，那80%的产妇都会因此丧命。

一般生完孩子不会有羊水栓塞，羊水栓塞一般发生在分娩过程当中的。

不管哪种分娩方式都有羊水栓塞的风险。在分娩过程中，只要有伤口，就有羊水栓塞的可能性，羊水栓塞的发生是不可预测的。相比之下，剖腹产更容易导致羊水栓塞。

羊水栓塞,这五类产妇一定注意

加强产前教育，注意诱发因素：对30岁以上的产妇。早产或过期产者及经产妇加强产前教育，有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。 做好第四产程的观察：及时发现与出血不相符合的休克。

加强产前教育，注意诱发因素：对30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇加强产前教育，有诱发因素者，盈严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。做好第四产程的观察：及时发现与出血不相符合的休克。

危及胎儿 羊水栓塞这种情况不仅会危及大人的生命，甚至也会危及孩子的生命，根据大量数据显示，遇上这种情况，婴儿死亡的概率是30%，如果孩子还没有生出来， 那么死亡的概率将会更高达到65%。

以下孕妇容易发生羊水栓塞：高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和刮宫术后。

羊水栓塞的成因

造成产妇会出现羊水栓塞的因素有以下一些。羊腔膜内压过高产妇在临产的状态下洋枪模的内压有可能会升高，由于压力差过大羊水会受到推挤，一旦被挤入破损的微血管就会进入母体的血液循环当中，从而造成羊水栓塞。

羊水栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。病因可能与下列情况有关：羊膜腔内压力过高，导致羊水被挤入破损的微血管进入母体血循环。羊水可从胎盘内开放的血窦内进入母体血循环。

羊水栓塞的原因有哪些 羊腔膜内压力过高 临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高（可达100-175mmHg），且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

就是说羊膜腔内压力增高了以后，包括子宫收缩过强，胎膜早破及宫颈及宫体的裂伤，这些它都有可能会造成羊水栓塞，再一个就是高龄初产妇，或者多产妇这些情况，也是容易发生子宫的损伤。